小儿腹泻病的治疗原则是预防和纠正脱水,继续饮食,合理用药,加强护理。
预防和纠正脱水
腹泻患儿应及时补充口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养,若无法母乳喂养,应选择含高能量、易消化的母乳喂养儿。对于混合喂养儿,应继续采用母乳喂养,并在医生指导下适当给予口服补液盐。
继续饮食
对于轻度腹泻的患儿,应继续进食,满足其生长发育的需要。对于中度腹泻的患儿,应适当给予清淡易消化的食物,如米汤、粥、面条等。同时应注意避免过度喂养,以免加重胃肠道负担。
合理用药
应根据腹泻的病因,针对性选择药物治疗。如细菌感染性腹泻,应选用合适的抗生素治疗,如头孢曲松、头孢克肟等。病毒感染性腹泻,应选用合适的抗病毒药物治疗,如利巴韦林、阿昔洛韦等。同时应注意避免使用止泻剂,以免抑制胃肠动力,增加毒素吸收。
加强护理
应注意患儿的腹部保暖,避免受凉。
合理喂养
对于轻度腹泻的患儿,应适当减少喂养量。若腹泻严重,患儿出现脱水的症状,如皮肤干燥、眼窝凹陷、小便量减少等,应及时去医院就诊,在医生指导下进行静脉补液治疗。
合理选择益生菌
对于因肠道菌群失调引起的腹泻,应合理选择益生菌治疗,如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等。
中医治疗
中医治疗小儿腹泻病主要是通过辨证论治,根据患儿的症状,选择合适的中药处方,进行个体化治疗。常用的中药包括葛根芩连汤、参苓白术散、附子理中丸等。
需要注意的是,上述治疗应在医生的指导下进行,切勿私自用药,以免延误病情。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
控制感染
水样便腹泻患者(约占70%)多为病毒及非侵袭性细菌感染,一般不用抗生素。如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者,尤其是对重症患者或怀疑为细菌感染的患者,应选用抗生素治疗。黏液脓血便患者多为侵袭性细菌感染,应根据临床特点,针对病原经验性选用抗菌药物,再根据大便细菌培养和药物敏感试验结果进行调整。
肠道微生态疗法
有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。常用的微生态制剂有嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌等。
肠黏膜保护剂
能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,增强肠道屏
2022-03-04 02:22 举报