『乳腺癌一定要化疗吗?？』临床上治疗乳腺癌的方法较多，除手术外还包括放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。是否需要进行化疗，应根据患者的病情决定，早期患者通常不需要化疗，中晚期的患者一般要采取化疗。
一、早期患者
1.ⅰ期：此时肿瘤体积较小，且局限于乳房内，未发生淋巴结转移或远处器官转移，通过根治性手术切除后，预后较好，无需进行化疗。
2.ⅱa期：若为单侧腋窝淋巴结转移，则可仅行单纯手术治疗，术后辅助以放疗和内分泌治疗即可。如果存在同侧胸骨旁淋巴结转移，则需先给予新辅助化疗3-6个疗程后再考虑手术，手术后仍需辅以放疗及内分泌治疗。
3.ⅱb期：即肿瘤大于0.5cm，但累及同侧胸骨以上淋巴结，此种情况也可先给予新辅助化疗再手术，或者直接手术联合放、化疗。
4.ⅲ期：包括肿瘤＞0.5cm伴有2枚以上的同侧腋窝淋巴结转移者，以及不论肿瘤大小，只要有远处转移者。此类患者主要采用全身化疗为主的综合治疗方法，如应用紫杉醇类药物加卡铂类药物进行化疗，缓解疾病进展速度，提高生存率。
二、中晚期患者
对于不能耐受手术或拒绝接受手术的患者，也应积极进行化疗，常用化疗方案有蒽环类药物加紫杉醇类药物，还有蒽环类药物加环磷酰胺类药物等。另外，部分激素依赖型乳腺癌在手术前也可以用化疗来控制病情发展，常用的药物是三苯氧氨与长春瑞滨或表柔比星联合使用。
此外，如果是her-2阳性乳腺癌，在化疗之前可以先给予曲妥珠单抗靶向治疗，这样能够进一步降低复发风险，改善患者的远期生存时间。因此，建议出现乳腺包块时及时就医明确诊断，并遵医嘱选择合适的治疗方式。
2024-02-07 14:16 举报
