【70岁老人贲门癌都活了多久？】70岁的老年患者患有贲门癌时，生存时间差异较大。早期的贲门癌5年生存率在60%以上，中晚期患者的5年生存率一般低于30%，部分患者可能仅能存活1-2个月。
若发现较早，并及时进行治疗，预后较好。如果发生远处转移或肿瘤浸润范围过大而无法切除，则预后较差，通常情况下患者的平均生存期为18-22个月。
一、早期贲门癌
此时病变局限于黏膜层及黏膜下层，没有突破黏膜下层向固有肌壁浸润，也没有淋巴结转移和远处转移，可以通过内镜下微创手术或者胃大部切除术达到根治目的。
二、中晚期贲门癌
1.ⅱa期：指肿瘤侵犯到黏膜肌层但未穿透肌层，且无淋巴结转移，此时可以行腹腔镜下贲门癌根治性切除术，术后根据病理类型选择是否需要化疗、放疗等综合治疗。
2.ⅱb期：指肿瘤已经累及食道远端并超过5cm，或侵及食管周径大于1/2，但未达周缘外1 cm，同时伴有n1或n2淋巴结转移者，可采用新辅助化疗 根治性手术的模式，也可直接采取根治性全胃切除加食道胃吻合术，以提高生存质量、延长生命。
3.ⅲa期：是指肿瘤已超出食道周径外1cm，累及膈肌、气管、主动脉弓等周围组织器官，需结合临床分期、病理学检查结果制定个体化的新辅助化疗方案，如紫杉醇联合顺铂，待肿瘤缩小后再行根治性手术，从而改善预后。
4.ⅲb期：即出现肝、肺、骨等远处转移，应给予全身系统性的化疗，常用的药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶、伊立替康以及卡培他滨等，也可以使用靶向药物治疗，常用药物包括瑞格菲尼、呋喹替尼等，还可配合免疫治疗，常用药物包括pd-l1抑制剂阿维鲁单抗、帕博利珠单抗等。
此外，对于不能耐受手术或拒绝接受手术的患者，可以选择局部消融方法，比如射频消融、微波消融等姑息性治疗方式，尽可能减轻症状，缓解痛苦，争取更长的生存时间。
2024-01-25 11:07 举报
