【淋巴瘤大b弥漫性治愈率？】大b细胞弥漫大b细胞性淋巴瘤是低恶性程度的非霍奇金淋巴瘤的一种类型。其发病率仅次于滤泡淋巴瘤和边缘区淋巴瘤，在惰性淋巴瘤中居第二位。该病预后与病理分期、组织学类型及分化程度有关，总体而言，早期患者经积极治疗可达到临床治愈。
一、病理分期
1.i期：肿瘤局限于一个淋巴结区域，包膜完整，未见坏死，肿瘤细胞呈弥散浸润，但无灶状或裂隙样结构形成。
2.iia期：肿瘤侵犯两个相邻淋巴结区域，但仍局限在同侧淋巴区域内，包膜完整，无坏死，肿瘤细胞呈弥散浸润，但无灶状或裂隙样结构形成。
3.iib期：肿瘤累及膈肌淋巴结群以外的两个相邻区域淋巴结，仍位于同侧淋巴体内，包膜完整，无坏死，肿瘤细胞呈弥散浸润，但无灶状或裂隙样结构形成。
4.iiia期：肿瘤侵入对侧不同区域淋巴结，仍位于同侧淋巴体内，包膜完整，无坏死，肿瘤细胞呈弥散浸润，但无灶状或裂隙样结构形成。
5.iiib期：肿瘤侵入膈肌淋巴结群以外的不同区域淋巴结，或原发于脾脏的ⅲ级肿瘤，伴或不伴有其他部位受累，包膜完整，无坏死，肿瘤细胞呈弥散浸润，但无灶状或裂隙样结构形成。
6.iv期：除肝、肺、骨髓等远处转移外，还存在腹腔或盆腔内播散性的淋巴结受累，包膜完整，无坏死，肿瘤细胞呈弥散浸润，但无灶状或裂隙样结构形成。
7.v期：除肝、肺、骨髓等远处转移外，还有广泛的腹腔或盆腔播散性的淋巴结受累，以及广泛性皮肤或其他器官受累，包膜完整，无坏死，肿瘤细胞呈弥散浸润，但无灶状或裂隙样结构形成。
8.x期：肿瘤广泛播散到腹腔、盆腔和/或浅表淋巴结以外的任何部位，如肝、肺、骨髓、消化道黏膜、鼻窦、扁桃体、睾丸、卵巢、乳腺、中枢神经系统等，并有严重的一般情况，包膜完整，无坏死，肿瘤细胞呈弥散浸润，但无灶状或裂隙样结构形成。
二、组织学类型及分化程度
1.高度恶性：小淋巴细胞，可见核仁，异型性明显，核分裂象>5个/10hpf，肿瘤细胞间质少，为单一成分淋巴细胞所填充。
2.中度恶性：瘤细胞大小形态较一致，异型性稍显明显，核分裂象<5个/10 hpf，瘤组织内有少量纤维化，常形成巢状或裂隙样结构。
3.低度恶性：瘤细胞类似正常淋巴细胞，体积较小，异型性极轻微，核圆形，染色质均匀分布，核仁不明显，瘤组织内有较多纤维化，有时形成巢状或裂隙样结构。
早期患者经过积极有效的化疗，生存时间较长，部分患者甚至可以长期带瘤生存，而晚期患者则较差，可能仅能活数月左右。因此对于确诊为淋巴瘤的大b细胞弥漫大b细胞性淋巴瘤的患者，应保持良好心态积极配合医生进行治疗，以延长生命并提高生活质量。
2024-01-26 10:47 举报
